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靈樞·經筋

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原文

  足太陽之筋,起于足小趾,上結于踝,邪上結于膝,其下循足外側,結于踵,上循跟,結于腘;其別者,結于□外,上腘中內廉,與腘中并上結于臀,上挾脊上項;其支者,別入結于舌本;其直者,結于枕骨,上頭,下顏,結于鼻;其支者,為目上網,下結于頄;其支者,從腋后外廉結于肩□;其支者,入腋下,上出缺盆,上結于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟腫痛,腘攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖″在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痹也。

  足少陽之筋,起于小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結于膝外廉;其支者別起外輔骨,上走髀,前者結于伏兔之上,后者,結于尻;其直者,上乘□季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結于缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結于頄;支者,結于目眥為外維。具病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,腘筋急前引髀,后引尻,即上乘□季脅痛,上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,并蹺脈而行,左絡于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟春痹也。

  足陽明之筋,起于中三指,結于跗上,邪外上加于輔骨,上結于膝外廉,直上結于髀樞,上循脅屬脊;其直者,上循骭,結于缺盆;其支者,結于外輔骨,合少陽;其直者,上循伏兔,上結于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合于頄,下結于鼻,上合于太陽。太陽為目上網,陽明為目下網;其支者,從頰結于耳前。其病足中指支脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前踵,潰疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻;急者,目不合,熱則筋縱,目不開頰筋有寒,則急,引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。治之以馬膏,其急者;以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。

  足太陰之筋,起于大指之端內側,上結于內踝;其直者,絡于膝內輔骨,上循陰股,結于髀,聚于陰器,上腹結于臍,循腹里,結于肋,散于胸中;其內者,著于脊。其病足大指支內踝痛,轉筋痛膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰孟秋痹也。

  足少陰之筋,起于小指之下并足太陰之筋,邪走內踝之下,結于踵,與太陽之筋合,而上結于內輔之下并太陰之筋,而上循陰股,結于陰器,循脊內挾膂上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉及轉筋。病在此者,主□瘈及痙,在外者不能挽,在內者不能仰。故陽病者,腰反折不能俛,陰病者,不能仰。治在燔針劫刺以知為數,以痛為輸。在內者熨引飲藥,此筋折紐,紐發數甚者死不治,名曰仲秋痹也。

  足厥陰之筋,起于大指之上,上結于內踝之前,上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結于陰器,絡諸筋。其病足大指支,內踝之前痛,內輔痛,陰股痛轉筋,陰器不用,傷于內則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,治在行水清陰氣;其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰季秋痹也。手太陽之筋,起于小指之上,結于腕,上循臂內廉,結于肘內銳骨之后,彈之應小指之上,入結于腋下;其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結于耳后完骨;其支者,入耳中;直者出耳上,下結于頷,上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急,則為筋□,頸腫,寒熱在頸者。治在燔針劫刺之,以知為數,以痛為輸。其為腫者,復而銳之。本支者上曲牙,循耳前屬目外眥,上頜結于角,其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痹也。

  手少陽之筋,起于小指次指之端,結于腕,上循臂,結于肘,上繞臑外廉、上肩、走頸,合手太陽;其支者,當曲頰入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結于角o其病當所過者,即支轉筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痹也。

  手陽明之筋,起于大指次指之端,結于腕,上循臂,上結于肘外,上臑,結于□;其支者,繞肩胛,挾脊;直者,從肩□上頸;具支者,上頰,結于頄;直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭下右頷,其病當所過者,支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸名曰孟夏痹也。

  手太陰之筋,起于大指之上行,結于魚后,行寸口外側,上循臂,結肘中,上臑內廉,入腋下,出缺盆.結肩前□,上結缺盆,下結胸里,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當所過者,支轉筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。名曰仲冬痹也。

  手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結于肘內廉,上臂陰結腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋,散胸中,結于臂。其病當所過者,支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟冬痹也。

  手少陰之筋,起于小指之內惻,結于銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結于胸中,循臂下系于臍。其病內急心承伏梁,下為肘網。其病當所過者,支轉筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折陰急則俛不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔針,名曰季冬痹也。

  足之陽明,手之太陽,筋急則口目為僻,眥急不能卒視治皆如右方也。

譯文及注釋

  足太陽膀胱經的筋,起于足小趾,上行結聚于足外踝,再斜行向上結聚于膝部。它在足跗下行的那支,沿足外踝的外側,結聚于踵部,上沿足跟,結聚于腘窩部。它別行的另一支,結聚于腿肚外側,上行入于膝腘窩的內側,與前在腘中的筋并行,上行結于臀部,再上行挾脊骨兩旁而上至于項。由此分出的支筋,別行入內而結聚于舌根。它直行的那支,上結于枕骨,上行頭頂,下至眉上,結聚于鼻的兩旁。從鼻分出的支筋,繞目上睫而下行,結聚于顴骨部。它的又一支筋,從腋后外緣,上行結聚于肩髃穴處。由此處分出的支筋,入于腋下,上行而出于缺盆,再上行結聚于耳后的完骨部。再有一支筋,從缺盆別出,斜上出于顴骨部。本經筋所發生的病癥有:足小趾及跟踵部疼痛,膝腘部拘攣,脊背反折,項筋發急,肩不能上舉,腋部及缺盆部紐結疼痛,肩部不能左右搖動。治療時要采用火針,不用迎隨手法,以病見效確定針刺次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做仲春痹。

  足少陽膽經的筋,起于足第四趾端,上行結聚于外踝,下沿脛骨外側,結聚于膝部外側的陽陵泉穴。其從外踝分出的支筋,別走外輔骨,上走髀部,前支結聚于伏兔處,后支結聚于尻部。其直行之筋,向上行至脅下空軟處,再上走至腋部的前緣,橫過胸乳,結聚于缺盆。又一直行之筋,上出于腋部,貫入缺盆,出足太陽經筋之前,沿著耳后,上至額角,會于頭頂,再下行至下巴,上結于顴骨部。由此處分出的支筋,結聚于眼外角,為眼的外維。本經筋所發生的病癥有:足第四趾轉筋,牽引到膝外側也轉側,膝關節不能屈伸,膝窩中的筋拘急,前面牽引髀部,后面牽引尻部,向上牽及脅下空軟處和軟肋部疼痛,再向上牽引到缺盆、胸、乳、頸等部位的筋都感到拘緊。如果從左側向右側的筋感到拘緊,右眼就不能睜開,本筋上過右頭角,與蹻脈并行,左側的筋與右側相連結,所以,傷了左側的筋,右腳就不能動,這叫做維筋相交。治療時采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做孟春痹。

  足陽明胃經之筋,起于足次趾外側。結聚于足背,斜行外側上方而至輔骨,向上結聚于膝外側,直上結聚于髀樞部,上沿脅部,連屬于脊柱。其直行之筋,從足背上行沿脛骨,結聚于膝。由此分出的支筋,結聚于外輔骨,與足少陽之筋相合。其直行的筋,上沿伏兔,再向上結于髀部,會聚于陰器,再向上行至腹部而散布,至缺盆而重新結聚,再上行通過頸部,挾口兩旁,合手顴骨,下結于鼻,上合于足太陽之筋。足太陽是上眼胞的綱維,足陽明是下眼胞的綱維。從顴骨分出的支筋,通過頰部,結聚于耳的前方。本經之筋所發生的病癥有:足中趾及脛部轉筋,足背拘急,伏兔部轉筋,大腿前部發腫,陰囊腫大,腹筋拘緊,牽引缺盆、面頰和嘴突然歪斜,如寒,眼就不能閉合;如熱,筋弛緩,眼就不能睜開。頰筋有寒,就會牽扯面頰,使口不能閉合;頰筋有熱,就會使筋弛緩無力,所以發生口角歪斜。治療時,要用馬脂,病較急的,將白酒和桂末涂抹于弛緩的一側;病較緩的,用桑鉤鉤住口角,再將桑木炭火,置于地坑中,地坑的深淺與病人坐的高低相等,再用馬脂熨貼攣急的頰部,同時要飲些美酒,吃點烤羊肉,不喝酒的人也要勉強喝點,并在患部再三撫摩就可以了。治療轉筋的病人,要采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺的次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做季春痹。

  足太陰脾經之筋,起于足大趾之端的內側,上行結聚于內踝。其直行的,上結于膝內輔骨,再向上沿大腿內側,結聚于髀部,會聚于陰器,又上行至腹部,結于臍中,再沿腹內上行,結于脅部,散布于胸中。其行于內的筋,由陰器上行而附著于脊柱。本經之筋所發生的病癥有:足大趾和內踝轉筋疼痛,膝內輔骨疼痛,大腿內側牽引髀部作疼,陰器有扭結痛之感,并上引臍部、兩脅、胸膺及脊內部疼痛。治療時,應當采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺的次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做仲秋痹。

  足少陰腎經之筋,起于足小趾的下面,與足太陰經之筋相合,斜從上至內踝的下方,結聚于足跟,與足太陽經之筋相合,上行結于內輔骨的下面,與足太陰經之筋相合,沿大腿內側上行,結于陰器,又沿脊內,夾脊柱骨,上行至項部,結聚于枕骨,與足太陽經之經相合。本經之筋所發生的病癥有:足下轉筋,本經所循行和結聚的部位都感到疼痛和轉筋。病在這方面的,以癲癇、拘攣和痙癥為主。病在外,腰脊不能前俯;病在內,不能后仰,所以背部苦于拘急,腰就反折而不能前俯,腹部苦于拘急,身體就不能后仰。治療時,應當采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺的次數,以痛處作為腧穴。如病在內,可用熨經、導引、飲服湯藥。如轉筋次數逐漸增多而又加重的,為不可治的死癥。這種病叫做孟秋痹。

  足厥陰肝經之筋,起于足大趾之上,上行結于內踝之前的中封穴,上沿脛骨,再上結于膝內輔骨的下方,又沿大腿內側上行,結于陰器,在此與其它經筋相聯絡。本經之筋所發生的病癥有:足大趾、內踝前和內輔骨等處都感覺疼痛,大腿內側疼痛并且轉筋,前陰器不能使用,如傷于房勞就要陽痿,傷于寒邪則陰器縮入,傷于熱邪則陰器挺直不收。治療時,應當行水以治厥陰之氣。對轉筋病癥,要用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針灸次數,以痛處作為腧穴,這種病叫做季秋痹。

  手太陽小腸經之筋,起于手小指上端,結于手腕部,上沿臂內緣,結于肘內高骨的后面,以手指彈之,會有酸麻感反應到小指上,再上行入結于腋下。其分出的支筋,向后從腋的后側上行圍繞肩胛,沿頸部出于足太陽經筋之前,結于耳后完骨。由此分出的支筋,入于耳中。其直行的筋,出于耳上,下行結于頷部,又上行屬于眼外角。本經之筋所發生的病癥有:手小指和肘內銳骨的后緣疼痛,沿臂內側入腋下也痛,腋后側也痛,圍繞肩胛牽引頸部作痛,耳中鳴痛,并牽引頷部也痛,痛時必須閉目休息一段時間才能看見東西。頸筋拘急,寒熱發于頸部的,就是鼠瘺、頸腫一類疾病。治療時,當用火針法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴,如刺后腫仍不消的,再用銳針刺治。如疼痛正在循行部位而又轉筋的,也用火針法,也以病愈為針刺次數,以痛處為腧穴。這種病叫做仲夏痹。

  手少陽三焦經之筋,起于無名指之端,結于腕部,向上沿臂結于肘部,又繞臑部的外側上行,經肩至頸,合于手太陽小腸經之筋。從頸部分出的支筋,當曲頰部深入,系于舌根。由曲頰分出的支筋,上走曲牙處,沿耳前,連屬于眼外角,向上經過額部而結于額角。本經之筋所發生的病癥有:在經筋所過之處出現轉筋、舌卷。治療時,應當采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做季夏痹。

  手陽明大腸經之筋,起于食指之端,結于腕部,沿臂上行,結于肘部,又上行臑部而結于肩髃;由此分出的支筋,繞過肩胛,挾脊柱兩側。其直行之筋,從肩髃上行至頸部。從頸部分出的支筋,上行頰部,而結于顴骨部。其直行之筋,上行出于手太陽經筋的前方,再上行至左額角,絡于頭部,下行到右頷。本經之筋所發生的病癥有:在其筋所經過的部位,發現疼痛、轉筋,肩不能舉,脖子不能左右顧盼。治療時,應采取火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做孟夏痹。

  手太陰肺經之筋,起于手大指的上端,沿指向胸,結于魚際之后,又從寸口外側沿臂上行,結于肘中,上行臑部內側,入于腋下,上出缺盆,結于肩髃前方,再上結于缺盆,下行絡于胸中,分散貫穿賁門下面,下至軟肋部。本經之筋所發生的病癥有:在它循行經過的部位,下肢轉筋、疼痛,嚴重時發展成息賁癥,脅下拘急、吐血。治療時,應當采取火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針剌次數,以痛處作為腧穴。這種病叫做仲冬痹。

  手厥陰心包絡經之筋,起于中指,與手太陰肺經之筋并行,結于肘內側,上行臂內側,結于腋下,下行分散前后而夾脅肋。從脅下分出的支筋,入于腋下,散布于胸中,結于賁門。本經之筋所發生的病癥有:在其經過的部位出現轉筋,胸痛,息賁。治療時,應采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴。這叫做孟冬痹。

  手少陰心經之筋,起于小指的內側,結于銳骨,上行結于肘部內側,再上行入于腋下,與手太陰肺經之筋交叉,伏行于乳里,結于胸中,沿著賁門,向下與臍部相連。本經之筋所發生的病癥有:胸內拘急,心下堅積而成伏梁。本筋是肘部屈伸的綱維,本筋經過的部位,有轉筋和疼痛的癥狀。治療時,應采用火針法,不用迎隨手法,以病愈確定針刺次數,以痛處作為腧穴。如果已成伏梁病而吐膿血的,是不可治的死癥。這叫做季冬痹。

  凡是經筋所發生的病,屬寒的筋會拘急,屬熱的筋弛緩不收,陰痿不用。背部的筋拘急就會使人腰脊強直反折,腹部的筋拘急就會使人前俯而不能伸直。火針法是針刺治療因寒而筋急之病的,若因熱而筋弛緩,就不能用火針法了。如果足陽明胃經和手太陽小腸經的筋拘急,就會出現口眼歪斜,眼角拘急,不能全面看到東西。治療時,可用以上所說的火針法。

參考資料:
1、張云昌 孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html

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