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素問·四時(shí)刺逆從論

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原文

  厥陰有余,病陰痹;不足病生熱痹;滑則病狐疝風(fēng);濇則病少腹積氣。

  少陰有余,病皮痹隱軫;不足病肺痹;滑則病肺風(fēng)疝;濇則病積溲血。

  太陰有余,病肉痹寒中;不足病脾痹;滑則病脾風(fēng)疝;濇則病積心腹時(shí)滿。

  陽明有余,病脈痹,身時(shí)熱;不足病心痹;滑則病心風(fēng)疝;濇則病積時(shí)善驚 。

  太陽有余,病骨痹身重;不足病腎痹;滑則病腎風(fēng)疝;濇則病積時(shí)善巔疾。

  少陽有余,病筋痹脅滿;不足病肝痹;滑則病肝風(fēng)疝;濇則病積時(shí)筋急目痛。

  是故春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

  帝曰:余愿聞其故。

  岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥校瑑?nèi)著骨髓,通于五藏。是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪,則亂氣不生。

  帝曰:逆四時(shí)而生亂氣奈何?

  岐伯曰:春刺絡(luò)脈,血?dú)馔庖纾钊松贇猓淮捍碳∪猓獨(dú)猸h(huán)逆,令人上氣;春刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)著,令人腹脹。夏刺經(jīng)脈,血?dú)饽私撸钊私猓ㄘ橐啵幌拇碳∪猓獨(dú)鈨?nèi)卻,令人善恐;夏刺筋骨,血?dú)馍夏妫钊松婆G锎探?jīng)脈,血?dú)馍夏妫钊松仆磺锎探j(luò)脈,氣不外行,令人臥不欲動(dòng);秋刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)散,令人寒慄。冬刺經(jīng)脈,血?dú)饨悦摚钊四坎幻鳎欢探j(luò)脈,內(nèi)氣外泄,留為大痹;冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時(shí)刺者,大逆之病,不可不從也,反之,則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng),病之所生,以從為逆,正氣內(nèi)亂,與精相薄。必審九候,正氣不亂,精氣不轉(zhuǎn)。

  帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其動(dòng)為噫;中肝五日死,其動(dòng)為語;中肺三日死,其動(dòng)為咳;中腎六日死,其動(dòng)為嚏欠;中脾十日死,其動(dòng)為吞。刺傷人五藏必死,其動(dòng)則依其藏之所變候知其死也。

譯文及注釋

  厥陰之氣過盛,就會(huì)發(fā)生陰痹;不足則發(fā)生熱痹;氣血過于滑利則患狐疝風(fēng);氣血運(yùn)行澀滯則形成少腹中有積氣。少陰之氣有余,可以發(fā)生皮痹和隱疹;不足則發(fā)生 肺痹;氣血過于滑利則患肺風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和尿血。太陰之氣有余,可以發(fā)生肉痹和寒中;不足則發(fā)生脾痹;氣血過于滑利則患脾風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯 則病積聚和心腹脹滿。陽明之氣有余,可以發(fā)生脈痹,身體有時(shí)發(fā)熱;不足則發(fā)生心痹;氣血過于滑利則患心風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和不時(shí)驚恐。太陽之氣有 余,可以發(fā)生骨痹、身體沉重;不足則發(fā)生腎痹;氣血過于滑利則患腎風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚,且不時(shí)發(fā)生巔頂部疾病。少陽之氣有余,可以發(fā)生筋痹和脅肋 滿悶;不足則發(fā)身肝痹;氣血過于滑利則患肝風(fēng)疝;氣血運(yùn)行澀滯則病積聚,有時(shí)發(fā)生筋脈拘急和眼目疼痛等。所以春天人的氣血在經(jīng)脈,夏天人的氣血在孫絡(luò),長(zhǎng)夏人的氣血在肌肉,秋天人的氣血在皮膚,冬天人的氣血在骨髓中。

  黃帝說:我想聽聽其中的道理。

  岐伯說:春季,天之陽氣開始啟動(dòng),地之陰氣也開始發(fā)泄,冬天的并冰凍時(shí)逐漸融化解釋,水道通行,所以人的氣血也集中在經(jīng)脈中 流行。夏季,經(jīng)脈中氣血充滿而流溢于孫絡(luò),孫絡(luò)接受了氣血,皮膚也變得充實(shí)了。長(zhǎng)夏,經(jīng)脈和絡(luò)脈中的氣血都很旺盛,所以能充分地灌溉潤(rùn)澤于肌肉之中。秋 季,天氣開始收斂,腠理隨之而閉塞,皮膚也收縮緊密起來了。冬季主閉藏,人身的氣血收藏在內(nèi),聚集于骨髓,并內(nèi)通于五臟。所以邪氣也往往隨著四時(shí)氣血的變 化而侵入人體相應(yīng)的部位,若待其發(fā)生了變化,那就難以預(yù)測(cè)了;但必須順應(yīng)四時(shí)經(jīng)氣的變化及早進(jìn)行調(diào)治,驅(qū)除侵入的邪氣,那么氣血就不致變化逆亂了。

  黃帝道:針刺違反了四時(shí)而導(dǎo)致氣血逆亂是怎樣的?

  岐伯說:春天刺絡(luò)脈,會(huì)使血?dú)庀蛲馍⒁纾谷税l(fā)生少氣無力;春天刺肌肉,會(huì)使血?dú)庋h(huán)逆亂,使人發(fā)生上氣咳喘;春天刺筋骨,會(huì)使血?dú)饬糁趦?nèi),使人發(fā)生腹脹。夏天刺經(jīng)脈,會(huì)使血?dú)馑ソ撸谷似>胄付瑁幌奶齑碳∪猓瑫?huì)使血?dú)鈪s弱于內(nèi),使人易于恐懼;夏天刺筋骨,會(huì)使血?dú)馍夏妫谷艘子诎l(fā)怒。秋天刺經(jīng)脈,會(huì)使血?dú)馍夏妫谷艘子谕拢磺锾齑探j(luò)脈,但人體氣血正直內(nèi)斂而不能外行,所以使人陽氣不足而嗜臥懶動(dòng);秋天刺筋骨,會(huì)使血?dú)夂纳⑴c內(nèi),使人發(fā)生寒戰(zhàn)。冬天刺經(jīng)脈,會(huì)使血?dú)馓撁摚谷税l(fā)生目視不明;冬天刺絡(luò)脈,則收斂在內(nèi)的真氣外泄,體內(nèi)血行不暢而成“大痹”;冬天刺肌肉,會(huì)使陽氣竭絕于外,使人易于忘事。以上這些四時(shí)的刺法,都將嚴(yán)重地違背四時(shí)變化而導(dǎo)致疾病發(fā)生,所以不能不注意順應(yīng)四時(shí)變化而施刺;否則就會(huì)產(chǎn)生逆亂之氣,擾亂人體生理功能而生病的呀!所以針刺不懂得四時(shí)經(jīng)氣的盛衰和疾病之所以產(chǎn)生的道理,不是順應(yīng)四時(shí)而是違背四時(shí)變化,從而導(dǎo)致正氣逆亂于內(nèi),邪氣便與精氣相結(jié)聚了。一定要仔細(xì)審察九侯的脈象,這樣進(jìn)行針刺,正氣就不會(huì)逆亂了,邪氣也不會(huì)與精氣相結(jié)聚了。

  黃帝說:講得好!如果針刺誤中了五臟,刺中心臟一天就要死亡,其變動(dòng)的癥狀為噫氣;刺中肝臟五天就要死亡,其變動(dòng)的癥狀為多語;刺中肺臟三天就要死亡,其變動(dòng)的癥狀為咳嗽;刺中腎臟六天就要死亡,其變動(dòng)的癥狀為噴嚏和哈欠;刺中脾臟十天就要死亡,其變動(dòng)的癥狀為吞咽之狀等。刺傷了人的五臟,必致死亡,其變動(dòng)的癥狀也隨所傷之臟而又各不相同,因此可以根據(jù)它來測(cè)知死亡的日期。

參考資料:
1、佚名.360doc.http://www.360doc.com/content/10/1130/17/1447606_73784042.shtml

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